Чи варто звертатися до лікаря, якщо на плановому УЗД виявлено поліп ендометрію або гіперплазію ендометрію, а Вас нічого не турбує?

Досить актуальне питання. Звісно, варто. Причиною виникнення поліпа ендометрію може бути перенесене раніше запалення, гормональний збій, які послужили пусковим механізмом виникнення патологічного процесу в порожнині матки. Але на момент проведення планового УЗД дослідження органів малого тазу скарг ніяких може не бути, що не є приводом чекати того моменту, коли вони з’являться, тому що часто проявити себе такі проблеми можуть у вигляді сильної маткової кровотечі, яка закінчується ургентною операцією «серед ночі» у лікарні швидкої допомоги.

Як же проявляє себе поліп ендометрію чи гіперплазія ендометрію?

Досить часто такі захворювання не проявляють себе, протікаючи безсимптомно. Але, водночас, можуть бути певні скарги:

• рясні менструації (поява згустків крові, подовження менструації);
• поява кров’янистих виділень мажучого характеру за кілька днів до менструації або протягом декількох днів після;
• біль, що тягне внизу живота, які найчастіше носять періодичний характер і посилюються під час менструації.

Діагностика поліпа ендометрію, або гіперплазії ендометрію

Одним із основних методів у діагностиці цих захворювань є проведення УЗД органів малого тазу один раз на рік, під час якого може бути виявлено нерівномірне потовщення ендометрію (слизової оболонки матки). Що ж буде видно на УЗД органів малого тазу, що приверне увагу лікаря?

1. потовщення слизової оболонки матки (ендометрію) до 15 мм і більше у першу фазу циклу;
2. наявність  утворення (поліпа) у порожнині матки.

У комплексі УЗД+ Pap-тест дослідження можна достовірно встановити діагноз при першому візиті до гінеколога, не вдаючись до таких складних і дорогих досліджень, як МРТ.

Причини виникнення?

Основними причинами виникнення гіперпластичних процесів ендометрію, поліпів у порожнині матки є: хронічне запалення та гормональні порушення в організмі (які жінка суб’єктивно може ніяк не помічати), хоча в цей час у порожнині матки відбуваються зміни у вигляді надмірного росту клітин слизової оболонки матки (ендометрія) .

Лікування гіперплазії ендометрію та поліпа ендометрію

Відповідно до сучасних європейських та американських протоколів та адаптованих під них українських рекомендацій, наявність гіперпластичного процесу ендометрію (будь-то: поліп ендометрію або гіперплазія ендометрію) на першому етапі завжди потребує хірургічного лікування. Необхідне виконання діагностичної гістероскопії, яка може перейти в гістерорезектоскопію з видаленням поліпа або гістероскопічною резекцією гіперплазованого ендометрію. Вкрай важливо уникнення застосування вишкрібання матки, щоб не травмувати “грубим” інструментом порожнину матки, а виконувати резекцію ендометрію “холодною” петлею гістероскопа.

Після отримання гістологічного дослідження віддаленого ендометрію згідно з сучасними рекомендаціями призначається гормонотерапія гестагенами (препаратами, що містять прогестерон) на 3-6 місяців залежно від гістологічного типу гіперплазії та виконання контрольних УЗД досліджень через 3 та 6 місяців з моменту операції, щоб переконатися, що хвороба повністю ліквідована.

Висновок:

Якщо у Вас виявили на плановому УЗД проблеми в порожнині матки, слід негайно звернутися до лікаря-гінеколога. Пам’ятайте, більш раннє звернення убезпечить Вас від психологічних переживань, тому що професійний хірург завжди знайде потрібні слова для того, щоб заспокоїти Вас і надалі шляхом малоінвазивної сучасної операції позбавить Вас цієї проблеми.