
Стоит ли обращаться к врачу, если на плановом УЗИ обнаружен полип эндометрия или гиперплазия эндометрия, а Вас ничего не беспокоит?
Достаточно актуальный вопрос. Конечно, стоит. Причиной возникновения полипа эндометрия может быть перенесенное ранее воспаление, гормональный сбой, которые послужили пусковым механизмом к возникновению патологического процесса в полости матки. Но на момент проведения планового УЗИ исследования органов малого таза жалоб никаких может не быть, что не является поводом ждать того момента, когда они появятся, потому что часто проявить себя такие проблемы могут в виде обильного маточного кровотечения, которое заканчивается ургентной операцией «среди ночи» в больнице скорой помощи.
Как же проявляет себя полип эндометрия или гиперплазия эндометрия?
Достаточно часто такие заболевания не проявляют себя, протекая бессимптомно. Но, в то же время, могут присутствовать определенные жалобы:
- обильные менструации (появление сгустков крови, удлинение менструации);
- появление кровянистых выделений мажущего характера за несколько дней до менструации или в течение нескольких дней после;
- тянущие боли внизу живота, которые чаще всего носят периодический характер и усиливаются во время менструации.
Диагностика полипа эндометрия, или гиперплазии эндометрия
Одним из основных методов в диагностике этих заболеваний является проведение УЗИ органов малого таза один раз в год, во время которого может быть выявлено неравномерное утолщение эндометрия (слизистой оболочки матки). Что же будет видно на УЗИ органов малого таза, что обратит на себя внимание врача?
- утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) до 15 мм и более в первую фазу цикла;
- наличие образования (полипа) в полости матки.
В комплексе УЗИ+ Pap-тест исследование — можно достоверно установить диагноз при первом визите к гинекологу, не прибегая к таким сложным и дорогостоящим исследованиям, как МРТ.
Причины возникновения?
Основными причинами возникновения гиперпластических процессов эндометрия, полипов в полости матки являются: хроническое воспаление и гормональные нарушения в организме (которые женщина субъективно может никак не замечать), хотя в это время в полости матки происходят изменения в виде избыточного роста клеток слизистой оболочки матки (эндометрия).
Лечение гиперплазии эндометрия и полипа эндометрия
Согласно современных европейских и американских протоколов и адаптированных под них украинских рекомендаций, наличие гиперпластического процесса эндометрия (будь-то: полип эндометрия или гиперплазия эндометрия) на первом этапе всегда требует хирургическго лечения. Необходимо выполнение диагностической гистероскопии, которая может перейти в гистерорезектоскопию с удалением полипа или гистероскопической резекцией гиперплазированного эндометрия. Крайне важно избежание применения выскабливания матки, чтобы не травмировать “грубым” инструментом полость матки, а выполнять резекцию эндометрия “холодной” петлей гистероскопа.
После получения гистологического исследования удаленного эндометрия согласно современным рекомендациям назначается гормонотерапия гестагенами (препаратами, содержащими прогестерон) на 3-6 месяцев в зависимости от гистологического типа гиперплазии и выполнение контрольных УЗИ исследований через 3 и 6 месяцев с момента операции, чтобы удостовериться, что болезнь полностью ликвидирована.
Вывод:
Если у Вас обнаружили на плановом УЗИ проблемы в полости матки — следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Помните, более раннее обращение оградит Вас от психологических переживаний, так как профессиональный хирург всегда найдет нужные слова для того, чтобы успокоить Вас и в дальнейшем путем малоинвазивной современной операции избавит Вас от этой проблемы.
