Що ще потрібно знати про гістероскопію, як метод діагностики та лікування проблем усередині матки?

Гістероскопія – один із безлічі сучасних методів ендоскопічних операцій, яка з успіхом застосовується з метою діагностики та лікування практично будь-якої внутрішньоматкової патології. Гістероскопія за своїми цілями, залежно від основного гінекологічного діагнозу, може бути діагностичною та оперативною.

Діагностичну гістероскопію проводять при:

• аденоміозі (внутрішній ендометріоз)
• субмукозних міоматозних вузлах
• внутрішньоматкових синехіях (зрощення)
• патології ендометрію (гіперплазія ендометрію, поліп ендометрію, поліп тіла матки, поліп шийки матки)
• маткових кровотечах (навіть за відсутності будь-яких змін з УЗД органів малого таза)
• залишки плодового яйця.
• наявності стороннього тіла в порожнині матки

Для діагностичної гістероскопії використовують гістероскопи малого діаметра (2-6 мм), які можуть бути жорсткими або гнучкими («Trophyscope» фірми Karl Storz). Це дозволяє провести огляд порожнини матки без розширення шийного каналу.

Trophyscope» фірми Karl Storz

Trophyscope, Karl Storz

Абсолютно не виправдано проводити діагностичну гістероскопію операційним гістероскопом. Шкода від цієї операції може бути набагато більшою, ніж користі.

У чому ж особливості і чому так важливо дотримуватися чітких критеріїв використання різного інструментарію у жінок, які народжували і не народжували?

У пацієнток, що не народжували розширення шийного каналу до 9 мм, яке відбувається при використанні операційного гістероскопа без необхідності, може стати причиною істміко-цервікальної недостатності, і, як наслідок, призвести до загрози викидня і спонтанного мимовільного викидня.

Застосування діагностичного гістероскопа при встановленому діагнозі також невиправдане. Не маючи «на озброєнні» операційного гістерорезектоскопа, лікар-гінеколог не може провести повноцінну операцію з приводу поліпа тіла матки, гіперплазії ендометрію, субмукозно-міоматозного вузла та іншої внутрішньоматкової патології та, відповідно, гарантувати післяопераційний результат та одужання жінці.

Як правило, лікарі, які обмежені в апаратурі, діють за методикою «сліпого» вишкрібання матки кюреткою, яке виконується в 21 столітті при дуже вузькому спектрі захворювань, а цього найчастіше недостатньо для видалення тієї чи іншої проблеми в порожнині матки. Що, відповідно, призводить до рецидивів захворювання, повторних операцій із повторними наркозами, які, безумовно, не додають здоров’я жінці.

Виходячи з цього ми наполегливо рекомендуємо – для успішного вирішення Вашої проблеми, клініка, в яку Ви звернулися за допомогою, повинна мати повний спектр обладнання для лікування будь-якої внутрішньоматкової патології, а саме – мати у своєму арсеналі і діагностичний гістероскоп і гістерорезектоскоп і, що саме важливе – досвідчених хірургів, які досить довго працюють на сучасному обладнанні. Обов’язково на передопераційній консультації обговорюйте з лікарем, яким обладнанням проводитиметься операція, чи будуть використані одноразові хірургічні витратні матеріали для оперативного втручання.

На даний момент дуже важливим є той факт, що технологічний прогрес дозволяє проводити повну фото- та відеофіксацію оперативного втручання, яке Вам проводиться. Ви маєте право отримати фото чи відео, яке підтвердить наявність тієї патології, з приводу якої Вас прооперували. Побачивши результат «до» і «після» операції на власні очі, Ви набудете психологічного спокою, адже радість порятунку від проблеми є вкрай важливим критерієм у післяопераційному періоді.

Висновок: Наявність фото- або відеофіксації вбереже Вас від неякісної роботи хірурга, яка, на жаль, може мати місце в тому випадку, коли оперативне втручання здійснюється в лікувальному закладі, що не має гістероскопічного обладнання.

Насамкінець…

Вибираючи, де робити гістероскопію, поцікавтеся оснащенням операційної. Пам’ятайте, коли в лікарні має місце нестача сучасного обладнання та кілька операцій на день, ризик інфікування через кров (гепатити, сифіліс, ВІЛ тощо) зростає через те, що може не дотримуватися регламенту стерилізації інструментарію.

Виходячи з усього вищесказаного – робіть висновок про якість допомоги, яка Вам надається, не «на слух», а за об’єктивними критеріями. БУДЬТЕ ЗДОРОВІ! І, повірте, що навіть оперативне лікування може проходити з гарним настроєм, коли є впевненість у якості допомоги, що надається Вам і якнайшвидшому одужанні!